(一)

(圖片來源：病人自主研究中心https://parc.tw/event/course/article/266)

(二)

　　「我、要、撤、管。」Ｓ用頭動滑鼠，費力在螢幕上點選出這四個字。

　　初次見到Ｓ已在加護病房。那時的她，除了頸部以上，其餘的肌力近乎零，就連呼吸也無法自主，因此口裡插著氣管內管，外接呼吸器，只要氣管內管一撤，氣就斷了。

　　卅來歲的Ｓ，是年輕母者，數月前被診斷漸凍人（amyotrophic lateral sclerosis），病程進展快速，如今已是末期，呼吸衰竭但意識清楚，尚能操作頭動滑鼠。

　　那時《病人自主權利法》已在台灣施行兩年了，法條中所列末期疾病，另加註了漸凍人末期。意即，當此病末期確立了，病人可以自我決定，選擇繼續或終止維生醫療。

　　要撤走她的呼吸器嗎？說實在，我有障礙，對於一位如此清醒又年輕的病患。

　　醫學倫理四象限分析會議在加護病房內的討論室召開。我們邀請了神經內科醫師、胸腔內科醫師、重症科醫師、呼吸治療師、宗教關懷師、心理師、護理師等人，針對行善與不傷害、尊重與自主、守信與公正等原則，逐條檢視撤管是否合乎醫學倫理。團隊一致認為不違倫理且合於法規，但我仍忐忑，私心以意識為界，畢竟過去撤管的多為意識不清者。

　　終究，還是尊重Ｓ的決定：撤管。這已是好幾週後的事了。那時的她已轉住呼吸照護中心，頸上多了氣切，是曾被先生說服活下的記號。也許人生連呼吸都不是自己的，這種痛只有她最清楚。不久她與家人討論出撤管日期，沒有太多情緒。

(節選自黃信恩〈告別練習式〉)