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世界書房－英明領袖的先決條件躁鬱症
2011-09-03 中國時報 【郭光宇】
    　狂躁者擁有較高的創造力和順應力，憂鬱症患者則有更高的現實感和同理心。最近一本精神醫學教授的新作不僅為躁鬱症翻案，甚至將它視為英明領袖的必要條件。

    　在今天的英語口語中，躁鬱症差不多已被“bipolar disorder”一詞完全取代，倒是非常蹩腳的中文全譯名──「雙極性情感疾患」或「雙相障礙」──幾乎叫不開來。其實醫界對它的定義也是一改再改，不過現在我們至少知道躁症不同於鬱症，只有交替出現的情況才能稱之為躁鬱症。

    　現代人在形形色色的壓力之下，或多或少，都患有或經歷過這樣的躁鬱循環，只是輕重不同罷了。然而世事詭辯，任何乍看之下的毀壞，如果願意的話，事後都找得出它建設性的一面。最近一本新作就明目張膽為躁鬱翻案，甚至將它視為英明領袖的必要條件。

    　躁鬱出英雄

    　在2003年的《精神醫學新思維》（心靈工坊）一書中，精神醫學教授納瑟.根米（Nassir Ghaemi）早就展露他整合各種治療取向的雄心壯志，新作《頂級瘋狂》（A First-Rate Madness）的企圖心更大，不但志在顛覆一般人對精神病的成見，甚至將精神病轉化為高瞻遠矚的領導風格。

    　在研究過不少「偉人」的病歷和傳記之後，根米發現不少人都罹患某種型式的精神病。只不過這並非完全負面，「和平常人相較之下，狂躁者擁有較高的創造力和順應力，憂鬱症患者則有更高的現實感和同理心。」

    　事實上，一般人多少都會認為自己比實際上要更聰明或更好看，也就是心理學家口中的「輕度正面幻覺」（mild positive illusion）。在日常生活中，這或許可以增強我們的自信心，不過一搬到政壇上，往往就成了不切實際的亂開支票，反倒是輕鬱病患可以避免這樣的傾向。

    　甘地、金恩、甘迺迪

    　根米舉甘地和金恩為例：這兩位在青少年時期都曾經自殺未遂，終其一生飽受憂鬱症的困擾。然而這樣的受苦經驗，卻很可能是他們致力於非武力抗爭的主因，也讓他們的身影多了一圈神聖的光環。

    　而甘迺迪眾知周知的旺盛性慾和鬥志，其實正符合精神醫學中的「情感高漲性格」（hyperthymic temperance），也就是輕度的躁症，但類固醇療法卻只讓他的情況雪上加霜。入主白宮期間，甘迺迪又一度消沈，甚至服用抗精神病藥（neuroleptic）。最後醫生們強迫他停止濫用藥物，這也讓他在最後一年脫胎換骨，政策大轉彎，從而造就了一位令人緬懷的民權鬥士。

    　布希、布萊爾、歐巴馬

    　至於反面教材的重責大任，則落到了小布希和布萊爾這兩位911當時的執政官頭上。兩人的病歷表中並沒有「嚴重的躁症、鬱症或性格違常」，然而這卻未必是好事。根米問道：我們大可質疑他們對911的處置是否切實，譬如他們以伊拉克擁有大規模毀滅性武器為由發動戰爭一事。

    　那麼歐巴馬呢？他很可能不如表面上那麼正常。根據歐巴馬的傳記披露，「他在個人和種族層面上都面對過許多認同危機，這可能影響到他的情感、他的焦慮、他的人格，並讓他比一般人更細緻入微。」

    　根米的顛覆性解讀自然又吹皺一池春水，但真相究竟如何？132天之後的總統大選，大家不妨參考一下他的觀點，看看是否真能憑著症狀和病歷，選出下一位英明的領袖！